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Dr. Guilherme Yazbek

Guilherme Yazbek graduou-se em medicina na Universidade de São Paulo (1987 – 1992).

Realizou Residência médica no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo em Cirurgia Geral (1993-1995) e Cirurgia Vascular (1995- 1997). Concluiu doutorado em Clínica Cirúrgica na Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (2006- 2009). Em sua dissertação estudou Comparação dos resultados obtidos no tratamento da hiperidrose palmar pela simpatectomia torácica videotoracoscópica. Realizou aperfeiçoamento na Promedica Toledo Hospital (observation Experience) em Ohio, Estados Unidos (2012).

Atualmente é diretor do Departamento de Cirurgia Vascular e Endovascular do Hospital A.C. Camargo Cancer Center e atende em seus dois consultórios. Suas linhas de pesquisa se estendem atualmente nos temas: trombose venosa profunda e câncer, fibrinólise na trombose venosa profunda e restaurações vasculares de câncer, cateteres venosos para quimioterapia e hiperidrose.

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É preciso salientar que existem fatores genéticos e ambientais. O aumento da temperatura no verão pode favorecer o aparecimento das varizes. Uma rotina saudável, bons hábitos alimentares, prática de exercícios físicos, evitar o sobrepeso são medidas que podem evitar seu aparecimento.

Quando praticamos atividade física fortalecemos nossos músculos. A musculatura da panturrilha é importante instrumento para a circulação venosa. A contração e o relaxamento do músculo é uma ferramenta fundamental para ajudar as veias no retorno do sangue para o coração. Isso foi demonstrado em estudos publicados no Journal of Vascular Sugery, onde houve melhora no fluxo venoso constatado no ultrassom dos pacientes que praticavam atividade esportiva.
O fortalecimento da musculatura das pernas pode ajudar no bombeamento de sangue especialmente em pacientes com varizes.

Após o tratamento é extremamente importante seguir as orientações que o seu cirurgião vascular recomendar. O paciente em tratamento de microvarizes e microvasos com escleroterapia convencional, escleroterapia com espuma ou laser pode voltar a atividade física após 1 dia. 

No paciente submetido a procedimento cirúrgico, o tempo pode variar de acordo com a técnica e procedimento realizado.

Já o paciente que realizou a retirada da veia safena com laser endovenoso está liberado para a prática de atividade física em torno de 12 dias. Lembrando que na cirurgia convencional este período será maior, ao redor de 20 dias.

As dores podem ter diversas causas, do esforço físico exagerado a deficiências circulatórias. A consulta com o cirurgião vascular poderá elucidar a causa da dor. Para amenizar os sintomas de pernas cansadas use sapatos confortáveis; movimente suas pernas a cada 2 horas; modere na ingestão de bebidas alcoólicas porque favorece a retenção de líquidos e, portanto o inchaço; mantenha um peso equilibrado pois o excesso de peso aumenta a pressão sobre as veias prejudicando a circulação; pratique exercícios regularmente pois melhora o retorno venoso diminuindo os sintomas de dores e inchaço e faça repouso com as pernas elevadas durante a noite.

Para as mulheres com predisposição genética, o uso de anticoncepcional pode agravar o desenvolvimento de varizes. Isto porque os hormônios contidos nas pílulas causam o relaxamento das veias diminuindo a velocidade do fluxo venoso, além de alterações microvasculares que podem desencadear o aparecimento de vasinhos.

Não existe nenhum trabalho científico que descreva a associação entre a depilação com cera e o desenvolvimento da doença venosa, mesmo em estágios mais precoces como o aparecimento de vasos.

A partir da adolescência ocorre aumento progressivo na prevalência das varizes. A faixa etária mais atingida pela doença são pessoas acima de 60 anos.

A circulação sanguínea é prejudicada se ficamos muito tempo sentados. A tendência é não ocorrer o retorno venoso de forma correta. Estudos apontam riscos de trombose venosa em viagens longas maior que 8 horas. O uso de meias de compressão entre 15 e 30 mmHg durante o vôo aliada a movimentação de pernas e pés são uma das medidas preventivas já que as meias compressivas exercem uma pressão sobre os músculos tornando o retorno venoso mais eficiente.

 

As varizes na gestação podem ganhar destaque devido ao aumento de peso e alterações hormonais, decorrentes do aumento dos níveis de estrógeno e progesterona. Além disso, com o avanço da gravidez ocorre uma compressão da veia do abdômen pelo útero diminuindo o retorno venoso das pernas. As principais recomendações para evitar as varizes são: levante as pernas ao descansar, use meias elásticas para diminuir o inchaço causado pelas varizes, faça atividade física, não fique em pé por muito tempo e use sapatos confortáveis.

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